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什么原因会引起下腰痛?

2020-01-17 13:20:19
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概要:根据美国和英国于上世纪90年代相继颁布的临床指南,可以将下腰痛分为三类:①坐骨神经痛,或者是根性疼痛综合征;②特异性下腰痛:如肿瘤、结核、感染或者骨折引起的腰痛;③非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP):也就是没有特定原因的下腰痛,占到所有下腰痛的85%。

  根据美国和英国于上世纪90年代相继颁布的临床指南,可以将下腰痛分为三类:①坐骨神经痛,或者是根性疼痛综合征;②特异性下腰痛:如肿瘤、结核、感染或者骨折引起的腰痛;③非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP):也就是没有特定原因的下腰痛,占到所有下腰痛的85%。一般来说前两者的病因明确,临床上比较容易诊断,但最后一种NLBP的临床表现多样,而且症状与影像学表现之间往往没有太强的关联性,所以出现误诊的情况比较多,也容易导致治疗效果不理想。

  引起NLBP的原因多种多样,最常见的原因是肌肉或者韧带的损伤,也就是我们常说的“腰肌劳损”;椎间盘或者腰椎小关节的退变也是引起NLBP的常见原因,而且往往容易被忽视,需要治疗的周期也更长;骶髂关节异常是目前越来越受到重视的一个原因,但尚缺乏有效的治疗手段;此外,心理因素也是引起NLBP的一个重要原因,研究发现,明显的压力、抑郁的心情等都可以引起下腰痛,而乐观的情绪能明显提高腰痛的治疗效果;其他如温度、湿度的变化,体重过高等都与下腰痛的发生有关。

  一般来说,经常弯腰和长时间坐着工作的人群相对更容易发生腰痛,比如建筑工人、护士、办公室白领、出租车司机和纺织工人等。当然,随着现在学业的繁重和户外活动的减少,中小学生腰痛的发生率也在悄然增加。

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