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下腰痛程度的评估

2020-01-17 13:20:40
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概要:国际疼痛研究协会(IASP)给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”,美国疼痛学会则提出将疼痛列为第五大生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一起,是生命体征的重要指标。

  国际疼痛研究协会(IASP)给疼痛的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”,美国疼痛学会则提出将疼痛列为第五大生命体征,与血压、体温、呼吸、脉搏一起,是生命体征的重要指标。

  然而,相对于其他的生命体征,疼痛的特别之处在于,它是一种主观感受,至今依然没有客观的生物学仪器来用于检测疼痛并描述其程度。也就是说,当你感觉自己很痛的时候,别人却很难知道你有“多痛”。另外,个体对疼痛的感知程度和耐受程度也是不同的,比如,同样是打针,有人觉得无所谓,而有人会觉得“很痛”。

  但是在临床医学中,为了诊断、治疗和研究的需要,还是将疼痛进行了一定的分级和评分,当然,这些方法依然是依托于人们对疼痛的主观体验的。目前临床上最常用的测量方法是视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS法)。

  VAS法的主要道具“痛尺”其实是一把长约10厘米的游动标尺。尺的一面标有10个刻度,两端分别为0分端和10分端。0分表示没有疼痛,10分则代表难以忍受的最剧烈疼痛,从0到10依次表示疼痛的程度在不断增加。具体使用方法则是由测试对象在标尺上根据感觉到的疼痛程度来进行自我评价。

  评分0为无疼,1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛。在3分以下时,你虽然感觉到疼痛,但并不严重;但如果分数在7分以上,那么你现在肯定疼痛难忍而需要服用一些镇痛药物了。

  此外,对于病情较重、语言表达因难的病人或者描述不清的幼儿,可以用Wong-baker面部表情疼痛量表来初步判断疼痛程度,也就是用6个不同的面部表情(从微笑到悲伤到哭泣)来表达疼痛,从左到右依次加重。

  长时间严重的疼痛对人的生理和心理状态会造成极大的伤害,比如对心血管、呼吸、消化系统都会产生不利的影响,并可使机体免疫力下降、内分泌紊乱以及出现恐惧感、失眠、焦虑等心理上的改变。所以,一旦发生比较严重的疼痛,建议早期进行正规的治疗。

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