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腰椎间盘突出症的常见问题(二)

2022-09-05 08:55:20
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概要:

3、  我能不能拍个X光看下有没有腰椎间盘突出?

目前,X线片仍是临床上诊断腰椎疾病的常用检查手段。在X线上,可以显示腰椎生理曲度、稳定性、椎间隙狭窄以及骨赘增生等情况,有助于间接提示腰椎间盘突出情况。但由于X线片无法直接显示椎间盘和神经,其诊断的准确性方面已大大不及CT和核磁共振(MRI)检查。尤其是MRI检查,能比较清晰而全面的显示椎间盘和神经的信号和关系,在腰椎间盘突出症诊断的准确性和精确度上都较高,并具有多维度、无辐射的特点,因此,如果临床上病史和体格检查高度怀疑腰椎间盘突出症,在条件允许时建议首选MRI检查。

 

4、检查报告上写着腰椎间盘膨出,就是腰椎间盘突出吗?

“膨出”是指椎间盘髓核及纤维环的张力、弹性开始退变,但其形态结构仍基本正常,影像学上表现为椎间盘向前方或后方的均匀膨起,程度比“突出”要轻。随着年龄的增长,腰部活动的增加,都可以逐渐出现不同程度的腰椎间盘退变和膨出,但往往无明显的临床症状,也不需任何处理。因此,如果CT或MRI检查报告上提示有“椎间盘膨出”,勿需过分担心。

 

5、检查报告上写着腰椎间突出,就是得了腰椎间盘突出症吗?

腰椎间盘突出的影像学表现为:椎间盘边缘某一位置呈山峰状的突起,一般在间盘后缘多见,但如果此时本人没有明显的腰腿痛等症状,那也就只是影像学上的“腰椎间盘突出”,而临床上不能诊断为“腰椎间盘突出症”。只有在临床症状、体格检查和影像学表现相一致时,才能够诊断为“腰椎间盘突出症”。但这时候也不能掉以轻心,因为影像学上的“腰椎间盘突出”有进一步发展成为“腰椎间盘突出症”的可能,因此虽然可以不采取任何治疗措施,但需要积极改善生活工作方式和进行适当的功能锻炼来减缓椎间盘退变的进展。

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