6、我孩子还小，怎么会得腰椎间盘突出症？

随着生活、学习习惯的改变，现在青少年腰椎间盘突出症的发病率也在悄然增加。根据文献报道，青少年腰椎间盘突出症的发病率占到全部腰椎间盘突出症的0.5%～3%。青少年的腰椎间盘一般没有明显退变，但明显的暴力可以导致椎间盘发生损伤而使纤维环破裂、髓核突出或脱出，因此外伤是引起青少年腰椎间盘突出症的最常见原因。在患有腰椎间盘突出症的青少年中，男孩占到多数，这与男孩平时活动量大、进行高强度运动相对较多有关。另外，劳累、长期姿势不良、体重过大以及脊柱畸形等也是青少年腰椎间盘突出症发生的重要原因。

青少年腰椎间盘突出症也以腰腿痛为主要表现，但与成人不同的是，患儿疼痛程度往往较轻，而客观体征更加明显，有症状轻、体征重的特点。值得注意的是，有的患儿会以脊柱侧弯为主要表现，而没有明显的腰腿痛，此时极易漏诊、误诊，需及时进行MRI检查。

与成年人相比，青少年正处于发育阶段，组织可塑性强，髓核含水分多、弹性大，椎间盘损伤后有一定的自我修复能力，保守治疗如卧床休息、牵引、脱水、封闭等常可以取得较好的疗效。因此，对于症状较轻、神经压迫并不明显的患儿可以行保守治疗。而对于症状、体征较重，已出现严重下肢感觉、肌力改变等神经损伤表现，影像学上椎间盘明显突出甚至脱出的患儿，保守治疗效果并不理想，或者对于一些不能坚持保守治疗的情况，此时需积极寻求手术治疗，以使患儿早期恢复，回归正常的学习生活。总之，要根据患儿的具体情况，个体化选择治疗方式，严格把握手术适应证和采取恰当的手术方式，从而取得较好的长期治疗效果。