7、我得了腰椎间盘突出症，一定要手术吗？

对于腰椎间盘突出症患者，是否需要手术很大程度上取决于保守治疗的效果和患者本人对生活质量的要求程度。一旦诊断为腰椎间盘突出症，首选是保守治疗，而90％以上的患者在接受正规保守治疗后均能得到症状上的明显改善，从而得以避免或者推迟手术。临床上已经证实早期诊断以及早期的治疗干预和健康指导能明显改善腰椎间盘突出症患者的预后。具体的保守方法包括了卧床休息、药物治疗、中医治疗以及神经阻滞治疗等。但是，当保守治疗4～6周后症状无明显缓解，或者出现明显的神经损伤症状时，需寻求介入或手术治疗。

8、保守治疗多久合适，能完全好吗？

有效的保守治疗一般能够在一个月内使得腰椎间盘突出症患者症状得到明显缓解，因此往往在保守治疗4～6周无效时才考虑手术治疗。但如果疼痛剧烈，严重影响正常生活时，则可以考虑早期手术以迅速缓解症状，使患者尽快回归正常工作生活。如果巨大的椎间盘突出引起马尾综合征，如出现排尿困难、大便失禁以及下肢肌肉力量的减退等情况时，则建议尽早手术以免神经产生不可逆的损害。

保守治疗往往只能缓解疼痛、消除神经水肿，并不能使得突出的椎间盘回纳，一些所谓的通过体外手法复位使椎间盘回纳的方法也缺乏科学依据。因此，经过保守治疗症状得以缓解甚至消失后，仍有再次复发的可能，往往并不能达到所谓的“根治”，但良好的工作生活习惯和适当的功能锻炼能有效减少复发的几率。

9、医生给我吃止痛片，有效果吗？

这里的止痛片往往并非单纯的“止痛片”，而是消炎镇痛药物。非甾体消炎镇痛药能减轻局部组织、包括神经根的炎性反应和水肿，并能较快的缓解疼痛，是腰椎间盘突出症治疗中常用的一类药物，应在医生指导下按疗程规范使用。常用的消炎镇痛药有阿司匹林、布洛芬、扶他林等，但这类药物对胃肠道的刺激较大，而选择性COX-2抑制剂如塞来昔布等能明显减少胃肠道反应的发生，但有心血管疾病的患者应谨慎使用。