颈椎病有哪些类型?
概要:
与腰椎疾病不同的是,颈椎周围血管、神经组织较多,因此由于刺激或者压迫血管或神经而产生的症状也多种多样。一般来说,根据发病机理不同,颈椎病可以分为七种类型:
颈型:主要表现为颈部的酸胀、疼痛及僵硬感,可伴有肩部的不适,常在早晨起床、劳累和受凉时加重,而经过理疗、针灸等能缓解。该类型颈椎病经过及时治疗大多可获得满意的效果。
神经根型:主要表现为颈肩、上臂、前臂以及手指的疼痛、麻木,常在短期内加重,多为一侧,休息有时不能缓解,严重时可出现上肢的肌肉无力。这些症状往往因劳累或者受凉而诱发。
脊髓型:是由于颈椎骨质增生或者椎间盘突出压迫脊髓引起。该类型颈椎病早期疼痛症状并不明显,而常以四肢乏力、行走不稳为最先出现的症状,典型的还有脚踩棉花感、胸腹部束带感等表现,容易漏诊和误诊。随着病情的加重,可出现自下而上的上运动神经元性瘫痪,是颈椎病的重症。
椎动脉型:是由于颈椎段的血管(椎动脉)明显受压导致大脑供血不足所致,多表现为头晕眼花,可以是旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,头部活动时加重或诱发。有时甚至会跌倒,多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后再站起即可正常活动。患者多无明显疼痛等不适,需要与其他原因引起的头晕相鉴别。
交感神经型:该类型的发病机制尚不清楚,症状也多种多样,难以鉴别和诊断。临床上可以表现为交感神经兴奋和交感神经抑制两类症状,交感神经兴奋表现为头痛或偏头痛、头晕,有时伴有恶心、呕吐,还会有视物模糊、视力下降,瞳孔扩大或缩小,心跳加快,心律不齐等症状;交感神经抑制主要表现为头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降及胃肠胀气等。
食道压迫型:由颈椎前方的骨赘压迫食管引起,主要表现为吞咽困难,很少见。
混合型:即上述两种类型或多种类型的症状同时出现,但一般以其中一种类型为主。