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神经根型颈椎病的影像学检查

2022-09-14 08:44:40
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概要:

为诊断神经根型颈椎病,必要的影像学检查是需要的,目前常用的检查有:

(1)X线平片:X线是最基本的影像学检查。X线可以提供颈椎的整体印象,包括颈椎的生理曲度变化,骨质增生情况,以及是否存在椎间隙狭窄和颈椎不稳定等,但由于X线无法直接显示椎间盘,因此要确定椎间盘突出的具体情况仍需要其他的影像学检查。

(2)核磁共振(MRI):MRI检查是明确神经根型颈椎病的主要手段,它可以清楚的显示椎间盘突出的节段,突出的程度和神经根受压情况,因此临床上一旦怀疑为神经根型颈椎病,首先选择颈椎MRI检查。

(3)CT扫描:CT对骨性结构的显示有明显优势,但不足之处是颈椎的神经根、椎间盘及黄韧带等组织的区分不如腰椎那么明显。因此对于神经根型颈椎病,一般不首选CT检查。但值得一提的是,如果颈椎病准备行手术治疗,那么术前即使有MRI检查明确了诊断,仍需要行CT检查以了解局部骨赘形成情况,以及是否有后纵韧带骨化和纤维环的钙化等,这对于颈椎手术方式的选择以及医生对手术难度的预估都是十分重要的。

(4)脊髓造影:因为是创伤性检查,目前已极少应用,仅在MRI显示不清,难以明确诊断的情况下才考虑使用。

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