前面说了，神经根型颈椎病首选的治疗方式是保守治疗，而绝大多数患者也会倾向于选择保守治疗。然而，尽管大部分患者经过正规的保守治疗后能得到症状上的明显改善，但并非所有人都能从保守治疗中获益，也就是说仍有一部分患者经过保守治疗后不能得到满意的效果，甚至症状还在继续加重，此时，就需要通过外科手术的方法来彻底解除神经的压迫。

相信在绝大部分人心目中，颈椎手术属于高难度、高风险的手术，因此，他们往往会因为害怕、担忧而拒绝接受手术治疗。其实，随着当今专科设备及技术的发展，颈椎手术技术已经相当成熟，并已成为脊柱专科常规开展的手术之一，而且发展出多种手术方式，手术的安全性和效果都得到了很大的保障。

那么，具体什么样的情况需要进行手术呢？一般说来，如果有以下几种情况是需要手术治疗的：

（1）经正规保守治疗3个月以上无效，临床表现、影像学所见及神经定位相一致；

（2）有进行性加重的上肢肌肉萎缩或者剧烈难忍的疼痛；

（3）虽然保守治疗有效，但由于症状反复发作，明显影响工作、学习和生活。

当然，手术毕竟是创伤性操作，有一定风险。因此，是否需要手术，具体采用什么手术方式，需要专科医生根据患者症状、体征、影像学表现以及既往保守治疗的情况等综合判断，既不可盲目追求手术治疗，也不可一味的害怕手术而延误治疗时机。总之，颈椎病治疗的目标和原则应该是：用尽可能小的代价缓解患者的痛苦，使患者尽快回归正常的生活和工作。