很多患者对手术有着畏惧心理，特别对颈椎手术，总觉得是高难度、高风险的手术。其实，经过数十年的发展，目前的颈椎手术技术已经相当成熟，并已成为脊柱专科常规开展的手术之一，其安全性和效果都得到了很大的保障。

虽然现在颈椎的手术方式有多种，但最经典也是最常用的手术方式仍是颈前路手术，主要包括两种，一种叫做颈前路椎间盘切除减压融合术（ACDF），一种是颈前路椎体次全切除减压融合术（ACCF）。其中，ACDF术式被认为是治疗颈椎退行性疾病的“金标准”，具有直视下手术、减压彻底、即刻稳定和融合率高等优点。

那么具体ACDF手术是怎么做的呢？常规情况下，是在颈部前方右侧做切口，仅需3-4cm，推开气管和食道后即可到达颈椎前方，去除病变节段的椎间盘组织和骨赘（就是增生的小骨刺），使神经不再受压迫，然后在手术节段置入合适的融合器，并且用钛板进行固定。而ACCF手术除了摘除病变的椎间盘外，还需将责任椎体的大部分切除，然后将填充了碎骨的钛网植入骨槽中并用钛板固定。

以上两种手术方式均是通过前路减压来解除神经压迫，并通过融合和固定来恢复颈椎的稳定性，并维持椎间隙高度，使其获得正常生理曲度以及和神经相适应的椎管容量。前路手术的优点是创伤小，恢复快，术后两三天就能下地行走。

此外，近年来在临床上得到广泛应用的零切迹颈椎前路椎间融合固定系统(ACIF)，可单独应用于颈椎前路椎间融合，并兼有支撑和固定节段椎体的特点，避免了钛板应用，减少了手术创伤及术后并发症的发生。

然而，颈前路手术也存在一些并发症，如邻近节段加速退变、植骨不融合、内固定移位、吞咽困难及声音嘶哑等。当然，随着认识和手术技术的提高，相关并发症的发生率已经得到有效控制。