人工颈椎间盘置换术
2022-09-16 08:32:34
浏览量:
概要:
上次文中提到,治疗神经根型颈椎病最为经典或者说被称为“金标准”的手术方式是颈前路椎间盘切除减压融合术(ACDF)。然而,ACDF手术带来的一个问题是:病变节段的椎间盘被完全切除,同时被固定和融合,这样颈椎也就少了一个运动节段,局部力学相应发生改变,而导致的直接后果就是加速了这个节段邻近的上一个或者下一个节段的退变。于是,邻近节段的椎间盘更容易突出或者骨赘更容易增生,严重时也会压迫神经,甚至需要再次手术治疗。
ACDF手术融合节段的邻近节段退变问题已经被证实并且越来越受到重视,为解决这个问题,颈人工椎间盘置换技术(CTDR)得以诞生并迅速发展。顾名思义,人工椎间盘置换术是将病变节段的椎间盘切除后放入人造的椎间盘,而不再需要固定和融合椎间隙。这样,病变节段在术后仍能通过置入的人工椎间盘装置维持一定的活动度,从而减小了对相邻节段的影响,保持了颈椎的正常生理曲度,避免了融合手术的局限性,使患者能够早期恢复日常活动。
CTDR技术目前在国内各大医院都得到应用,而人工椎间盘的设计也不断得到改进,但是至今还没有一种人工椎间盘能够完全具备人体椎间盘的运动学功能。做为一种新兴的技术,CTDR技术并没有得到广泛应用,一方面是由于人工椎间盘比较昂贵,每个约需4~5万元,另一方面CTDR技术也存在着一些并发症比如假体移位、异位骨化等。然而,尽管ACDF手术目前仍然是治疗颈椎病的主流术式,但CTDR技术已然为颈椎病患者提供了一种较好的治疗方法选择。
上一条:
经皮全脊柱内镜下颈椎间盘切除术
下一条:
神经根型颈椎病该做什么样的手术?